Как избежать сдавливания нижней полой вены во врем родов?
Японский анестезиолог Hideyuki Higuchi провёл обследование 10 беременных на позднем сроке женщин и 10 небеременных женщин для того, чтобы установить положение тела, когда плод не сдавливает своим весом брюшную аорту и нижнюю полую вену. Сдавление этих сосудов считалось причиной опасного падения давления у роженицы.
Измерение объёма кровотока провели с помощью МРТ в положении на спине и при наклоне на левый бок под углом 15, 30 и 45 градусов. Под правый бок женщин подкладывался вспененный материал для фиксации тела в нужном положении.
Исследование не выявило разницы в объёме кровотока в брюшной аорте у беременных и небеременных женщин независимо от положения. В то же время объём кровотока в нижней полой вене у беременных женщин в положении на спине оказался значительно ниже, чем у небеременных. Это позволяет говорить о почти полном пережатии нижней полой вены у этой группы женщин под давлением веса плода. Объём кровотока не увеличился при наклоне тела на 15 градусов, но частично увеличился при наклоне на 30.
Автор исследования отмечает, что положение с наклоном в 30 градусов на левый бок может оказаться неудобным для проведения кесарева сечения, особенно у тучных пациентов, так что необходимо продолжить исследования для того, чтобы изменить устаревшую практику позиционирования женщин во время родов с учётом мнения как акушеров, так и анестезиологов.